भारत में स्वास्थ्य सेवा की पुनर्कल्पना: महानगरों से परे जीवन तक पहुँचना

वर्षों से, भारत की अधिकांश स्वास्थ्य सेवा प्रणाली महानगरों के इर्द-गिर्द केंद्रित रही है, जहाँ शीर्ष विशेषज्ञ, बड़े अस्पताल और उन्नत उपचार ढूँढना आसान है। लेकिन इस फोकस ने देश के एक बड़े हिस्से को पीछे छोड़ दिया है। सच्चाई यह है कि भारत की 65% से अधिक आबादी टियर 2 और टियर 3 शहरों में रहती है, जहाँ अच्छी, किफ़ायती स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच अभी भी एक दैनिक चुनौती है। और जैसे-जैसे आबादी बढ़ती है, वैसे-वैसे इन कस्बों और छोटे शहरों में बेहतर देखभाल की ज़रूरत भी चुपचाप लेकिन तत्काल बढ़ती है।

जैसे-जैसे भारत विकसित होता है, हमारी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को भी इसके साथ विकसित होने की ज़रूरत है। हम अब केवल बड़े शहरों पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते। छोटे शहरों और ग्रामीण इलाकों के लोग भी उसी तरह की देखभाल के हकदार हैं। अब पहले से कहीं ज़्यादा, हमें ऐसी स्वास्थ्य सेवा की ज़रूरत है जो सभी तक पहुँचे, चाहे वे कहीं भी रहते हों। क्योंकि असली चुनौतियाँ और असली ज़रूरत भारत के दिल में हैं।

एपेक्स हॉस्पिटल्स के निदेशक डॉ. शैलेश झावर जैसे नेता दिखा रहे हैं कि यह कैसे किया जा सकता है। छोटे शहरों में अस्पताल बनाना सिर्फ़ मेडिकल कौशल के बारे में नहीं है, इसके लिए स्मार्ट प्लानिंग, मज़बूत संचालन और स्थानीय समुदाय के साथ गहरा संबंध भी ज़रूरी है। प्रोटिविटी इंडिया के प्रबंध निदेशक विशाल सेठ के साथ सार्थक बातचीत में, डॉ. झावर ने व्यावहारिक जानकारी साझा की कि उन जगहों पर एक टिकाऊ अस्पताल श्रृंखला बनाने के लिए क्या करना होगा जहाँ संसाधन कम हो सकते हैं, लेकिन देखभाल की ज़रूरत पहले से कहीं ज़्यादा है।

मेट्रो से परे स्वास्थ्य सेवा: वास्तविक आवश्यकता

भारत के छोटे शहरों में लाखों लोग रहते हैं, जिन्हें अक्सर समय पर और उन्नत चिकित्सा सेवा नहीं मिल पाती। जैसा कि डॉ. झावर कहते हैं, "स्वास्थ्य सेवा केवल मेट्रो शहरों के लोगों के लिए नहीं होनी चाहिए। इसे भारत के हर हिस्से तक पहुंचना चाहिए।" इन क्षेत्रों में गुणवत्तापूर्ण सेवाओं की मांग में वृद्धि देखी जा रही है, फिर भी उन्हें बुनियादी ढांचे, स्टाफिंग और परिचालन चुनौतियों का सामना करना पड़ रहा है।

स्वास्थ्य सेवा का कोई पिन कोड नहीं होना चाहिए

चाहे वह जयपुर हो, जबलपुर हो या झांसी, समय पर और गुणवत्तापूर्ण देखभाल तक पहुँच आपके भूगोल पर निर्भर नहीं होनी चाहिए। और फिर भी, छोटे शहरों और ग्रामीण क्षेत्रों में लाखों लोग देरी से निदान, सीमित विशेषज्ञों और खराब सुविधाओं से जूझते हैं।

जैसा कि डॉ. झावर कहते हैं:

"अच्छी स्वास्थ्य सेवा एक विशेषाधिकार नहीं होनी चाहिए। यह हर किसी के लिए, हर जगह उपलब्ध एक अधिकार होना चाहिए।"

स्मार्ट, स्केलेबल हेल्थकेयर समाधानों का उदय

इस अंतर को पाटने के लिए, डॉ. झावर ने टेली-आईसीयू सेवाओं और मॉड्यूलर अस्पताल विस्तार, अभिनव समाधानों को शुरू करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है जो महत्वपूर्ण देखभाल को वंचित समुदायों के करीब लाते हैं। ये मॉडल न केवल मापनीय हैं, बल्कि लागत प्रभावी भी हैं, जो बड़े पैमाने पर बुनियादी ढांचे के निवेश के बिना स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच बढ़ाने में मदद करते हैंl

टियर 2-टियर 3 अवसर: जहां मात्रा और मूल्य मिलते हैं

प्रमुख शहरी केंद्रों के बाहर सुपर-स्पेशियलिटी स्वास्थ्य सेवा प्रदान करना आसान नहीं है। डॉ. झावर एक बुनियादी चुनौती की ओर ध्यान दिलाते हैं: मात्रा-मूल्य का बेमेल होना।

"छोटे शहरों में, आपको विशेषताओं को बनाए रखने के लिए एक निश्चित जनसंख्या आधार होना चाहिए। मरीजों की संख्या मायने रखती है; बिना पर्याप्त रोगियों वाला अस्पताल चल नहीं सकता, चाहे वह कितना भी उन्नत क्यों न हो।" इसलिए, स्केलेबिलिटी महत्वपूर्ण हो जाती है। एपेक्स हॉस्पिटल्स उच्च-संभावित क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, आमतौर पर 25-30 लाख की आबादी वाले, जो दीर्घकालिक देखभाल वितरण का समर्थन कर सकते हैं।

कार्यशील पूंजी और परिचालन दक्षता

टियर 2 और टियर 3 शहरों में, रोगियों का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत, अक्सर 40-50%, आयुष्मान भारत या राज्य स्वास्थ्य योजनाओं के अंतर्गत आते हैं। ये योजनाएँ मात्रा लाती हैं, लेकिन इसका मतलब निश्चित मूल्य निर्धारण और धीमी प्रतिपूर्ति भी है।

तो, आप नकदी प्रवाह को कैसे सकारात्मक बनाए रखते हैं? "नकदी प्रवाह इस व्यवसाय का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। कार्यशील पूंजी का सही प्रबंधन करना महत्वपूर्ण है। आपको ऐसे पेशेवरों की आवश्यकता है जो वित्त को समझते हों, न कि केवल चिकित्सा संचालन को, ताकि वे इसे प्रभावी ढंग से संभाल सकें।"

डॉ. झावर चिकित्सा संचालन को वित्तीय प्रबंधन से अलग करने के महत्व पर जोर देते हैं। उनकी टीम लागत चालकों की निगरानी करने, स्वस्थ नकदी प्रवाह बनाए रखने और स्मार्ट तरीके से स्केल करने के लिए डेटा-संचालित निर्णय लेने और मजबूत आंतरिक प्रक्रियाओं का उपयोग करती है।

मॉड्यूलर ग्रोथ: लचीलेपन और फोकस के साथ अस्पतालों का विस्तार

बड़े अस्पतालों को पहले से बनाने के बजाय, एपेक्स एक मॉड्यूलर अस्पताल विकास मॉडल का पालन करता है। वे आम तौर पर लक्षित क्षेत्रों में 100-200 बिस्तरों वाली सुविधाओं से शुरू करते हैं और धीरे-धीरे रोगी की मांग और सेवा आवश्यकताओं के आधार पर विस्तार करते हैं।

इस चरणबद्ध विकास दृष्टिकोण में शामिल हैं:

• गंभीर देखभाल और आपातकालीन सेवाओं से शुरू करना

• समुदाय का विश्वास और दृश्यता बनाना

• धीरे-धीरे सुपर-स्पेशलिटी में लेयरिंग करना

• 6-7 प्रमुख चिकित्सीय क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित करना

• पेशकशों को अलग करने के लिए रोबोटिक्स और चिकित्सा नवाचार को शामिल करना

“प्रत्येक अस्पताल एक अलग चरण में है। कुछ परिपक्व हैं, कुछ चिकित्सा यूएसपी विकसित कर रहे हैं। लेकिन हमारा डीएनए वही है, समुदाय-प्रथम, टिकाऊ और नवाचार-आधारित।”

अंतिम विचार: स्वास्थ्य सेवा का पुनर्निर्माण जहाँ इसकी सबसे अधिक आवश्यकता है

भारतीय स्वास्थ्य सेवा का अगला दशक महानगरों से नहीं, बल्कि छोटे शहरों और कस्बों में होने वाली घटनाओं से परिभाषित होगा। डॉ. झावर जैसे नेता यह दिखा रहे हैं कि रणनीति, सहानुभूति और दक्षता के सही मिश्रण से, लाखों लोगों की सेवा करने वाली अस्पताल श्रृंखलाएँ बनाना संभव है, न केवल लाभप्रद रूप से, बल्कि सार्थक रूप से। निवेशकों, नीति निर्माताओं और स्वास्थ्य सेवा उद्यमियों के लिए, यह एक अवसर से कहीं अधिक है। ऐसी प्रणालियाँ बनाना एक ज़िम्मेदारी है जो लचीली, समावेशी और भविष्य के लिए तैयार हों।