ट्यूबल लिगेशन क्या है?

ट्यूबल लिगेशन एक सर्जिकल तकनीक है जिसका उपयोग गर्भावस्था को रोकने के लिए किया जाता है। इसे आमतौर पर "अपनी नलियों को बांधना" कहा जाता है। महिला नसबंदी इसका दूसरा शब्द है। फैलोपियन ट्यूब को ट्यूबल कहा जाता है। हर महीने, एक अंडा अंडाशय से निकलता है और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में जाता है।

लिगेशन एक क्रिया है जिसका तात्पर्य बंधन से है। यह अंडे और पुरुष के शुक्राणु को जुड़ने से रोकता है, जिससे गर्भधारण नहीं हो पाता। इस प्रक्रिया के दौरान दोनों फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध या कट जाती हैं। यह अक्सर अस्पताल या बाह्य रोगी सर्जिकल क्लिनिक में किया जाता है। अधिकांश परिस्थितियों में, आप उसी दिन अस्पताल छोड़ सकते हैं। यह ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया (नींद में) या स्थानीय या स्पाइनल एनेस्थीसिया (जागृत लेकिन दर्द महसूस करने में असमर्थ) के तहत किया जा सकता है।

आपके अभी भी मासिक धर्म होंगे और आप ऑपरेशन के बाद यौन गतिविधियों में संलग्न हो सकती हैं। महिलाएं अधिक शांति महसूस कर सकती हैं क्योंकि उन्हें अप्रत्याशित गर्भावस्था के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। ट्यूबल बंधाव जन्म नियंत्रण का एक स्थायी तरीका है। हालाँकि इसे किसी अन्य ऑपरेशन से उलटा किया जा सकता है, लेकिन केवल 50% से 80% महिलाएँ जिनकी फैलोपियन ट्यूब दोबारा जुड़ी हुई हैं, गर्भवती हो सकती हैं। यह प्रक्रिया यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करती है। आपको सुरक्षित यौन संबंध जारी रखना चाहिए।

मुझे ट्यूबल लिगेशन की आवश्यकता क्यों होगी?

निम्नलिखित कुछ कारण हैं कि आपको इस जन्म नियंत्रण विधि का उपयोग क्यों करना चाहिए:

• आप एक वयस्क महिला हैं.
• गर्भावस्था आपके स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकती है।
• आपको या आपके साथी को कोई आनुवंशिक स्थिति है जिसे आप अपने बच्चों को नहीं देना चाहते।

यदि आप अनिश्चित हैं कि आप भविष्य में गर्भवती होना चाहती हैं या नहीं, तो इस प्रकार का जन्म नियंत्रण आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है। यदि आप भविष्य में अन्य भागीदार बनाने का इरादा रखते हैं तो यह भी एक अच्छा विचार नहीं हो सकता है। नया साथी होने से आपको गर्भवती होने पर पुनर्विचार करना पड़ सकता है।

ट्यूबल लिगेशन के खतरे क्या हैं?

ट्यूबल लिगेशन जोखिम-मुक्त है। गंभीर कठिनाइयाँ प्रत्येक 1,000 महिलाओं में से एक से भी कम को प्रभावित करती हैं। आपको प्रक्रिया के जोखिमों और लाभों को रेखांकित करते हुए एक सहमति प्रपत्र पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता होगी, जिस पर आपको अपने सर्जन के साथ चर्चा करनी चाहिए। संभावित खतरों में से हैं:

• किसी चीरे या पेट के अंदर से रक्तस्राव
• संक्रमण
• पेट के अन्य अंगों को भी नुकसान पहुंचा था
• एनेस्थीसिया के दुष्प्रभाव
• एक्टोपिक गर्भावस्था (गर्भाशय के बाहर अंडे का निषेचन)
• फैलोपियन ट्यूब का अधूरा बंद होना जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था होती है

भले ही ट्यूबल लिगेशन एक सुरक्षित और कुशल गर्भावस्था नियंत्रण विधि है, प्रक्रिया के बाद प्रत्येक 200 में से लगभग एक महिला गर्भवती हो सकती है। आपकी माहवारी शुरू होने के तुरंत बाद ऑपरेशन करने से सर्जरी के बाद पहले से ही निषेचित अंडे के आपके गर्भाशय तक पहुंचने की संभावना कम हो सकती है।

ये विकार सर्जरी के बाद जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• मधुमेह
• पिछली पेट की सर्जरी
• श्रोणि सूजन बीमारी
• फेफड़ों की बीमारी
• अधिक वजन

आपकी विशिष्ट स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर अन्य खतरे मौजूद हो सकते हैं। प्रक्रिया से पहले, अपनी किसी भी चिंता को अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ साझा करें।

मुझे ट्यूबल बंधाव की तैयारी कैसे करनी चाहिए?

अपनी सर्जरी से पहले के दिनों में आप जो भी दवा ले रहे हैं उसके बारे में अपने सर्जन को सूचित करें। हर्बल सप्लीमेंट और ओवर-द-काउंटर दवाएं इसके उदाहरण हैं। आपको एस्पिरिन या अन्य रक्त-पतला करने वाली दवाओं का उपयोग बंद करने की आवश्यकता हो सकती है जो रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं।

चर्चा के लिए अन्य विषयों में शामिल हैं:

• यदि आपको या आपके परिवार में किसी को भी सामान्य या स्थानीय एनेस्थीसिया से एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव हुआ है तो अपने सर्जन को सूचित करें।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको सर्जरी से पहले इसे छोड़ने की सलाह दी जा सकती है।
• आपको यह निर्देश दिया जा सकता है कि सर्जरी से एक दिन पहले और रात में कब खाना-पीना बंद करना है। यदि आप सामान्य संज्ञाहरण के अधीन हैं तो आधी रात के बाद कुछ भी खाने या पीने की प्रथा नहीं है।
• प्रक्रिया की सुबह, अपने सर्जन से पूछें कि क्या आपको थोड़े से घूंट पानी के साथ नियमित दवाएं लेनी चाहिए।
• बाद में ड्रेसिंग को आसान बनाने के लिए सर्जरी के दिन ढीले, आरामदायक कपड़े पहनें।
• यदि आप एक बाह्य रोगी के रूप में ऑपरेशन करा रहे हैं तो किसी ऐसे व्यक्ति की व्यवस्था करें जो आपको घर तक ले जाए और प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान आपके साथ रहे।

ट्यूबल बंधाव के दौरान क्या होता है?

उपचार से पहले, आपको आराम करने और सोने में मदद करने के लिए तरल पदार्थ और दवाएं प्राप्त करने के लिए आपकी बांह में एक अंतःशिरा (IV) लाइन लगाई जाएगी। यदि आप सामान्य एनेस्थीसिया के अधीन हैं, तो IV आपको नींद की दवा दे सकता है। आपके फेफड़ों के माध्यम से संवेदनाहारी को सांस लेने की अनुमति देने के लिए आपके गले में एक ट्यूब लगाई जा सकती है।

यदि आपको स्थानीय या स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया जाता है तो आपको पेट या रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र को सुन्न करने वाली दवा दी जाएगी। आप प्रक्रिया के दौरान जाग रहे होंगे लेकिन कोई दर्द महसूस नहीं होना चाहिए। इस प्रक्रिया में लगभग 30 मिनट का समय लगता है।

पूरे ऑपरेशन के दौरान आमतौर पर जो होता है वह इस प्रकार है:

• सर्जन आपके पेट के बटन के पास एक या अधिक छोटे कट (चीरा) लगाएगा। सर्जन आपके पेट के निचले हिस्से में एक छोटा चीरा भी लगा सकता है।
• आपका पेट फुलाने के लिए उसमें गैस डाली जा सकती है। यह आपके सर्जन को बेहतर दृष्टिकोण और काम करने के लिए अधिक जगह प्रदान करता है।
• सर्जन आपके पेट में एक छोटी ट्यूब जिसके सिरे पर एक लाइट और एक कैमरा लगा होगा, डालेगा। इस ट्यूब को लेप्रोस्कोप के नाम से जाना जाता है।
• फैलोपियन ट्यूब का पता लगाने और उसे पकड़ने के लिए, आपका सर्जन लेप्रोस्कोप या किसी अन्य छोटे चीरे के माध्यम से डाले गए लंबे, पतले उपकरणों का उपयोग करेगा।
• विद्युत धारा ट्यूबों को काट सकती है, गांठ लगा सकती है, दबा सकती है, बांध सकती है या सील कर सकती है।
• सर्जरी के बाद, सर्जन त्वचा में चीरों को बंद कर देगा, संभवतः 1 से 2 टांके के साथ। वह प्रभावित क्षेत्र पर छोटी-छोटी पट्टियाँ लगाएगा।