लिगामेंट पुनर्निर्माण
लिगामेंट रिकंस्ट्रक्शन क्या होता है?
एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) घुटने के जोड़ की स्थिरता को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, खासकर उन गतिविधियों के दौरान जिनमें बुनाई, धुरी या लात मारना शामिल होता है। जब एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) टूट जाता है, तो घुटना अस्थिर हो जाता है, और समय के साथ जोड़ को और अधिक नुकसान हो सकता है। घुटने के जोड़ में स्थिरता और कार्य को बहाल करने के लिए, एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) पुनर्निर्माण पसंदीदा सर्जिकल उपचार विकल्प है।
आमतौर पर रोगियों के लिए गैर-ऑपरेटिव उपचार की सिफारिश की जाती है:
- जो 35 वर्ष से अधिक उम्र के हैं
- न्यूनतम या कोई एंटीरियर टिबियल सब्लक्सेशन (आंशिक अव्यवस्था) नहीं है,
- अतिरिक्त इंट्रा-आर्टिकुलर चोटें नहीं हैं (जोड़ के अंदर)
- अत्यधिक सक्रिय नहीं हैं
दूसरी ओर, रोगियों के लिए ऑपरेटिव उपचार को प्राथमिकता दी जाती है:
- जिनकी उम्र 25 वर्ष से कम है
- एंटीरियर टिबियल सब्लक्सेशन को चिह्नित किया है
- अतिरिक्त इंट्रा-आर्टिकुलर क्षति होती है
- अत्यधिक सक्रिय हैं.
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अधिकांश रोगी इन दो मानदंडों के बीच आते हैं, और उम्र, गतिविधि स्तर, समग्र स्वास्थ्य और विशिष्ट चोट विशेषताओं जैसे विभिन्न कारकों पर विचार करते हुए उपचार निर्णयों का हमेशा व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
आप कैसे जानते हैं कि आपको एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) सर्जरी की आवश्यकता है?
एसीएल फटने के लिए सर्जरी कराने का निर्णय चोट की सीमा और व्यक्ति की जीवनशैली पर आधारित होता है। एसीएल का पूरा फटना अपने आप ठीक नहीं हो सकता है और आमतौर पर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। हालाँकि, शोध से पता चलता है कि एसीएल के आंशिक रूप से टूटने वाले कुछ रोगियों को सर्जरी की आवश्यकता के बिना प्राकृतिक उपचार का अनुभव हो सकता है।
फाड़ की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, एक डॉक्टर लैचमैन परीक्षण और पिवट शिफ्ट परीक्षण जैसे मैनुअल परीक्षण करेगा। लैचमैन परीक्षण के दौरान, चिकित्सक जांघ की हड्डी के बारे में पिंडली की हड्डी की गतिशीलता का आकलन करेगा। यदि एसीएल फटा हुआ है लेकिन फिर भी आंशिक रूप से बरकरार है, तो सीमित या कोई हलचल नहीं हो सकती है। पिवट शिफ्ट परीक्षण में रोगी के लेटते समय घुटने पर घूर्णी दबाव लागू करना शामिल होता है, और एक नकारात्मक परीक्षण हड्डियों की न्यूनतम शिफ्टिंग का संकेत देता है।
आंशिक रूप से फटे हुए व्यक्तियों के लिए, शुरुआत में सर्जरी को स्थगित करना और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना लिगामेंट की उपचार प्रगति की निगरानी करना उचित हो सकता है। सर्जरी के साथ आगे बढ़ने या रूढ़िवादी उपचार का विकल्प चुनने का निर्णय एपेक्स हॉस्पिटल्स के आर्थोपेडिक विभाग में एक चिकित्सा पेशेवर के साथ सावधानीपूर्वक मूल्यांकन और परामर्श पर आधारित हो सकता है।
एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी कैसे काम करती है?
एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी के दौरान, एक ग्राफ्ट का उपयोग करके एक नया एसीएल बनाया जाता है, जिसे दो स्रोतों में से एक से प्राप्त किया जा सकता है:
1. रोगी के ऊतक: रोगी के हैमस्ट्रिंग, क्वाड्रिसेप्स, या पेटेलर टेंडन के एक हिस्से को नए एसीएल के लिए ग्राफ्ट के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
2. एलोग्राफ़्ट: वैकल्पिक रूप से, मानव अंग दाता के ऊतक को ग्राफ्ट के रूप में उपयोग किया जा सकता है।
ग्राफ्ट प्रकार का चुनाव विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है और व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी आमतौर पर न्यूनतम इनवेसिव आर्थोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके की जाती है। इस दृष्टिकोण में फाइबर ऑप्टिक्स, छोटे चीरे और विशेष उपकरणों का उपयोग शामिल है। हालाँकि, ऊतक ग्राफ्ट प्राप्त करने के लिए थोड़े बड़े चीरे की आवश्यकता हो सकती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एपेक्स हॉस्पिटल्स में एसीएल पुनर्निर्माण अक्सर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जाता है, जिससे मरीजों को उनकी सर्जरी के दिन ही घर लौटने की अनुमति मिलती है।
एसीएल सर्जरी के लिए रिकवरी का समय क्या है?
एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद रिकवरी की समय-सीमा मरीज की प्रतिस्पर्धा के स्तर और उनके द्वारा की जाने वाली गतिविधियों के प्रकार पर निर्भर करती है। आमतौर पर, मरीजों को खेल में लौटने में लगभग छह से नौ महीने लगते हैं।
मरीज़ सर्जरी के दिन बैसाखी और पैर के ब्रेस के साथ चल सकते हैं। प्रक्रिया के तुरंत बाद, वे घुटने में ताकत, स्थिरता और गति की सीमा को बहाल करने के लिए एपेक्स हॉस्पिटल्स की हेल्थकेयर टीम के साथ पुनर्वास कार्यक्रम शुरू करते हैं। पुनर्वास प्रक्रिया में व्यायामों की क्रमिक प्रगति शामिल है, जिनमें शामिल हैं:
1. प्रारंभिक चरण: सुदृढ़ीकरण और गति-सीमा वाले अभ्यास शुरू किए जाते हैं।
2. लगभग चार महीने: दौड़ने का अभ्यास शुरू किया जाता है।
3. लगभग पांच महीने में: घुमाव अभ्यास शामिल किए जाते हैं।
4. लगभग छह महीने: मरीज़ प्रतिस्पर्धी खेलों में लौटना शुरू कर सकते हैं।
एसीएल रिकवरी के दौरान अनुभव होने वाले दर्द का स्तर अलग-अलग हो सकता है, लेकिन दवा इसे प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद कर सकती है। पुनर्प्राप्ति का समय अलग-अलग होता है, और एक मरीज को पूरी तरह से ठीक तब माना जाता है जब मांसपेशियों की ताकत, गति की सीमा और घुटने के जोड़ की प्रोप्रियोसेप्शन (संयुक्त स्थिति के बारे में जागरूकता) बहाल हो जाती है। अतीत में उपयोग की जाने वाली ओपन सर्जरी तकनीकों की तुलना में, आर्थोस्कोपिक सर्जिकल तरीकों के परिणामस्वरूप तेजी से और आसानी से रिकवरी हुई है। हालाँकि, एक सफल परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगियों को एक योग्य भौतिक चिकित्सक के साथ पर्यवेक्षित पुनर्वास से गुजरना होगा और अपने सर्जन के साथ अनुवर्ती नियुक्तियों में भाग लेना होगा।
एपेक्स हॉस्पिटल्स में, हम समझते हैं कि प्रत्येक मरीज अद्वितीय है और व्यक्तिगत देखभाल का हकदार है। अनुभवी सर्जनों और चिकित्सा पेशेवरों की हमारी टीम आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए आपकी एसीएल सर्जरी को तैयार करेगी, यह सुनिश्चित करते हुए कि आपको पुनर्प्राप्ति की अपनी यात्रा के दौरान उच्चतम स्तर की व्यक्तिगत देखभाल प्राप्त होगी। हर कदम पर असाधारण देखभाल प्रदान करने के लिए हम पर भरोसा रखें।
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